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2018年8月《职防院报》第三版
发布时间:2018/9/18  来源:南京市职业病防治院  浏览:4929

文章导读:

1、《汞中毒离我们有多远》

2、《滚蛋吧,粉尘君!》

3、《铅尘无忧》

汞中毒离我们有多远?

1.汞(Hg),是什么,和“水银”是一个意思吗?

答:汞就是我们常说的“水银”,它是常温下唯一呈液态的金属,颜色似白银。

2.汞元素有哪些存在形式?

答:汞有无机汞和有机汞之分。无机汞包括金属汞和无机汞化合物,其中我们最熟悉的是元素汞,俗称“水银”。有机汞中以甲基汞最为著名。

3.金属汞有哪些特点呢?

答:水银在常温下是液态的,易流动,几乎无孔不入,在常温下即能蒸发,蒸气可吸附于衣物。

4.有哪些机会接触到汞呢?

答:汞在我们的生产过程中运用的极为广泛,除了从事汞矿开采、冶炼的人员有接触汞的机会外,在化学工业、仪表工业(制造、维修、校检温度计、血压计等)、电器制造(灯具、开关、电子管制造)等行业中都会有汞的出现。还有医疗行业口腔科应用银汞齐填补龋齿。

5.普通老百姓在日常生活中有机会接触到汞吗?

答:当然,我们家用的水银血压计和体温表就含有汞,一旦破损,所含水银就有可能被人体吸收。不合格、不正规的化妆品里也可能含有汞,长期使用还有可能会造成慢性汞中毒。还有一些中药偏方及外用偏方也含有少量的汞。

6.汞可以通过那些途径进入人体呢?

答:金属汞(水银)在室温下为液体,有较强的挥发性,(在生产条件下)主要以蒸气形式经呼吸道侵入人体,汞蒸气容易经肺泡吸收;无机汞盐和甲基汞主要侵入途径则是消化道,还有部分经皮肤吸收。母亲体内的汞可以经过胎盘屏障和乳汁传递给胎儿和婴儿。

7.大家听说过水俣病吗?

答:水俣病即是发生在20世纪50年代日本熊本县的水俣湾的重要环境污染事件,被称为世界八大公害事件之一。它的发生主要是因为含有无机汞的工业污染被排到海里,被微生物转化为甲基汞,经过食物链富集到鱼类(如金枪鱼、箭鱼)体内,使鱼体内汞浓度比周围水中的汞浓度高出3000倍,当地人长期食用这些鱼后,即发生甲基汞中毒。上万居民发生了严重的神经系统疾病,后代也难逃恶运。

8. 汞被吸收后在人体内是如何分布的呢?

答:汞被吸收进入血液后,最初主要分布于红细胞中,后被氧化为Hg2+而进入血浆,与蛋白质结合,输送到各组织器官中去;而后则逐渐向肾脏集中,储存在肾小管细胞中。少部分则以元素汞的形式溶解在血脂中,可通过血脑屏障及胎盘屏障,在脑内长期储存,这是金属汞中毒会出现中枢神经损害的原因。

9.急性汞中毒时有哪些表现?

答:短时间吸入高浓度的汞蒸气或摄入可溶性汞盐可致机型汞中毒,最初仅仅口中有金属味,可有胸痛、咳嗽、寒战、发热。胸片有广泛不规则阴影。中毒12天后口腔会出现溃疡,牙龈肿胀、出血,牙齿松动、脱落等,严重者可出现肝功能的异常、肝大。泌尿系统的症状一般会在23天后出现,主要为蛋白尿、水肿,严重者出现急性肾衰竭。接触后的13天在四肢及面部等部位会出现红色皮疹,严重者可发生剥脱性皮炎。生活性的汞中毒则多见于口服无机汞盐引起。主要表现为化学性坏死性胃肠炎,可有明显腹痛、腹泻(水样便及血便)、脱水、休克及急性肾小管坏死,常可迅速进展为少尿型急性肾衰竭;最常见毒物为氯化汞,其致死量约为1g

10.慢性汞中毒时有哪些表现呢?

答:慢性汞中毒多因长期接触较大量的汞蒸气引起,其典型临床特征有三个,即易兴奋症、震颤及口腔的牙龈炎。早期主要有失眠、头昏等神经衰弱症状,随后会出现情绪和性格的改变,如急躁、易激动、抑郁、好哭,甚至出现幻觉。此种性格改变及精神异常是慢性汞中毒最具特色的临床表现。同时可伴有手足麻木、肌肉疼痛。肾脏也是容易被汞侵犯的器官,会出现下肢水肿、蛋白尿等肾病综合征的表现。

11.汞线是什么?

答:慢性汞中毒的病人如口腔卫生不好者可在龈齿交界处出现蓝黑色的线,即为“汞线”。

12.如何判断是汞中毒了呢?

答:根据汞的接触史、临床表现,结合尿汞检测结果综合判断是否汞中毒。尿汞检测可以较稳定的反映近期汞的接触水平,正常人群尿汞不应高于4 ug/gCr

13.在工作中发生汞中毒了,怎么办?

答:在急性中毒时要立即脱离中毒现场,沐浴更衣,防治汞的进一步吸收。尽快到专业医疗机构接受驱汞的治疗和其他对症处理。

14.如何预防汞中毒?

答:工作中加强个人防护,穿戴防护服及面罩,不在工作场所休息、进食、吸烟。有严重神经衰弱、肝肾疾病、神经精神症状者不宜从事汞作业。日常生活中注意不要使用不合格的化妆品,家中的水银血压计或水银体温计的水银外漏后及时的处理。

15.从事汞作业的人员需要体检吗?

答:从事汞作业的人员不但需要每年定期体检,而且当出现神经衰弱症状、精神异常及手指、舌、眼震颤等症状时,应及时到职业病防治院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。

16.日常生活中水银泄露了(如打碎体温表,血压计内水银漏出),怎么办?

答:首先要开窗通风,切勿用手直接接触水银,用湿润的棉棒或胶带纸将洒落的水银粘集起来,放进封口的小瓶(如饮料瓶等塑料瓶),并在瓶里加入少量水,水可以防止水银蒸发。

17.收集好的水银,怎么处理?

答:收集好的水银千万不要倒入下水道,如果水银渗入地下水,人们饮用后会危害身体健康,建议交送环保部门。

18.如何知晓化妆品内是否含有汞?

答:汞对皮肤增白有明显的效果。市场上不良商家会利用汞的这一特殊效果,将汞添加在美白产品中,包装成所谓“中药配方”“特效美白”产品。正规厂家的产品必需经过严格的重金属检测,汞超标不得进入市场。当您购买化妆品时一定要选择正规厂家。

19.哪些中药中可能含有汞呢?服用时要注意什么?

答:中药朱砂中还有硫化汞的成分。含朱砂的中成药有安宫牛黄丸,牛黄清心丸、牛黄千金散、柏子养心丸、安脑丸、补肾益脑片等。在服用应该用40℃的温水直接送服,而不宜用热水送服或研磨成糊后服用。

20.汞中毒怎样治疗?

答:汞中毒后可根据具体情况进行驱汞治疗,主要运用的药物是巯基络合剂,与体内的汞形成络合物经尿液排出体外,代表药物是二巯基丙磺酸钠。一旦发生汞中毒需到专业的医疗机构(如职业病防治院)驱汞治疗,全程进行尿汞及肾功能的监测。

(护理部)

滚蛋吧,粉尘君!

先让我们来认识一下生产环境中的粉尘君吧!

生产性粉尘是生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的固体微粒。粉尘君不但能引起尘肺等职业病,还有可能造成粉尘爆炸。粉尘君是污染作业环境、损害劳动者健康重要职业性有害因素。

粉尘君如此不招人待见,如何让他滚蛋?

防尘八字方针“革、水、密、风、护、管、教、查”,只要做到以上八个字,粉尘君就无所遁形了。

“革”,即技术革新。改革工艺过程,革新生产设备,使生产过程中不产生或少产生粉尘,以低毒粉尘代替高毒粉尘,是防止粉尘危害的根本措施。

“水”,即湿式作业。采用湿式作业来降低作业场所粉尘的产生和扩散,是一种经济有效的防尘措施。 

“密”,即密闭尘源。对不能采取湿式作业的场所,应采取密闭抽风除尘的办法。如采用密闭尘源与局部抽风机结合,使密闭系统内保持一定负压,可有效防止粉尘逸出。

“风”,即通风除尘。通风除尘是通过合理通风来稀释和排出作业场所空气中粉尘的一种除尘方法。在矿山系统,虽然各主要产尘工序都采用了相应的防、降尘措施,但仍有一部分粉尘,尤其是呼吸性粉尘悬浮在空气中难以沉降下来。针对这种情况,通风排尘是非常有效的除尘方法。

“护”,即个体防护。对于采取一定措施仍不能将工作场所粉尘浓度降至国家卫生标准以下,或防尘设施出现故障等情况,为接尘工人佩戴防尘护具作为辅助防护措施。

“管”,即加强管理。建立健全防尘的规章制度,定期监测工作场所空气中粉尘浓度。用人单位要建立健全粉尘监测、安全检查、定期健康监护制度;加强尘肺病患者的治疗、疗养和职业卫生宣传教育等的管理工作。 

 “教”,即宣传教育。对企业的安全生产管理人员、接尘工人应进行职业病防治法律法规的培训和宣传教育,了解生产性粉尘及尘肺病防治的基本知识。

“查”,即加强对接尘工人的健康检查、对工作场所粉尘浓度进行监测和各级监管部门、安全监察机构对尘肺病防治工作进行监督检查。

(健康教育科 刘静)

 

“铅”尘无忧

首先让我们走进大“铅”世界,来认识一下什么是“铅”?

(leadPb),是自然环境中不可降解的重金属污染物之一。灰白色,质软,延展性大,在常温下即可轧成铅皮、铅箔。加热至400-500℃时,即有大量铅蒸气逸出,并在空气中迅速氧化成氧化亚铅,并凝集为铅烟。

职业接触“铅”的机会有哪些呢?

1.铅矿的开采及冶炼;

2.含铅金属和合金的熔炼;

3.制造蓄电池、景泰蓝、油漆、颜料等;印刷业铸字和浇板;金属元件焊接等。

当前国内铅危害最重的行业是蓄电池制造,铅熔炼等。

“铅”对人体有哪些健康危害呢?

“铅”及其化合物主要以粉尘、烟尘和蒸气的形式通过呼吸道和消化道吸入。

 急性铅中毒常见于误服或过多服用含铅化合物,多表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹绞痛等。

职业性铅中毒多为慢性铅中毒,铅是一种全身性的毒物,可对人体的神经系统、消化系统、血液及造血系统造成一定的影响。

神经系统主要表现为:类神经征、周围神经病,严重者出现中毒性脑病。

消化系统表现为食欲不振、恶心、腹痛等。重者可出现腹绞痛。

血液及造血系统可出现轻度贫血,多呈低色素正常细胞型贫血。

其他 口腔卫生不好者,在齿龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成得暗蓝色线,即铅线。

如何预防职业性“铅”中毒,做到“铅”尘无忧呢?

预防铅中毒的根本途径是在预防为主的方针指导下,采取综合性措施,消除或控制铅发生源,设法使作业环境空气中铅浓度降到国家规定的最高容许浓度以下,防止铅继续进入人体。

1、消除或控制铅发生源。改革工艺,使生产过程机械化、自动化,达到减少铅烟或铅尘接触的机会。

2、降低空气中的铅浓度。(1)改革工艺,减少手工操作;(2)控制熔铅炉或用自动控制温度的感应电热炉加热,可减少铅蒸气挥发;(3)加强通风及烟尘的回收,尽量将产生铅烟、铅尘的熔炉等处加以密闭并安装通风装置。(4)湿式作业,容易受铅尘污染的工作台和地面在不影响生产的情况下,尽量多用水冲洗,保持湿润和清洁,坚持车间内湿式清扫制度,作业场所地面每天清或冲洗,保持清洁。

3、 加强个人防护及个人卫生。接触铅作业工人应戴过滤式防铅的口罩,工作服应定期清洗,禁止穿工作服进食堂及宿舍,严禁在车间内吸烟、进食,班中吃东西或喝水必须洗手后才能离开。铅作业工人结束作业后应及时脱去工作服并洗澡。

4、建立定期检查制度。定期地、有计划地测定车间空气中铅的浓度,检查防铅措施的效果,保证车间空气中铅浓度维持在最高容许浓度以下。坚持定期及就业前体检制度,铅作业工人应每年体检一次,对发现的铅吸收或铅中毒病人应及时治疗。

(健康教育科 刘静)

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