近年来，猝死、过劳死、脑溢血等可怕的新型“职业病”夺去了许多职场白领的生命；过劳肥、脂肪肝、高血脂、高尿酸血症、糖尿病、痛风、胃病、颈椎病、鼠标手、心理疾病等职业病，也困扰着越来越多的职场人士。2013年已经来临，白领人群如何减少生病的机会？需要重点预防哪些职业病？怎样做才能远离各种职业病困扰、获得健康呢？本报邀请了几位津城的医学专家，帮助大家破除职业病的困扰。
本期健康指导专家
天津市第一中心医院心内科主任卢成志教授
天津市中医药研究院附属医院（长征医院）中医预防保健门诊科主任韩旭
天津市中医药研究院附属医院（长征医院）针灸科主任张智龙
天津市传染病医院脂肪肝门诊、中西医结合二科主治医师徐亮
天津市第四中心医院骨科主任王永清
天津市安定医院（天津市精神卫生中心）副院长、主任医师杨建立教授
职业病一：猝死
预防妙计：戒烟限酒、清淡饮食、适量运动、作息规律、心态平和、避免大喜大悲、定期体检、经常给自己减压、避免精神过度紧张
健康现状：一项数据显示，我国每年心源性猝死人数达到54.4万人，每天至少有1000多人猝死。近年来，尽管我国因心源性猝死的人群不断上升且年轻化趋势非常明显，但国人对该病的认识还很少，多是因为一些名人比如央视著名足球评论员陶伟、国家队举重教练梁小冬、我国航母舰载机歼-15研制现场总指挥罗阳的逝世，才让人们开始了解到心源性猝死。
健康预测：卢成志介绍说，近年来，心源性猝死的发病年龄呈年轻化趋势，越来越多的青壮年被心源性猝死“击中”，成为新型的“夺命杀手”。猝死，是指突然发生的自然死亡，大多数猝死是由心脏疾病引起。冠心病是心源性猝死的主要原因，由其引起的严重的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常等，常使病人病情突然恶化而致猝死。有心肌梗死历史，尤其心功能差者易发生猝死，但表面无任何冠心病表现的“健康人”也可猝死。诱发冠心病猝死的因素有很多，如不稳定型心绞痛、过度剧烈或持久的体力劳动导致的过度劳累、周围环境的强烈刺激、饱餐或大量饮酒等。此外，精神紧张，如从事长时间脑力劳动、过度悲伤忧虑、过度情绪激动、长时间精神和体力透支、睡眠少等也会导致冠心病突然恶化，引发猝死。研究证实，中青年人发生猝死与压力过大、过劳、脑力劳动过度、社会交际频繁、生活方式不健康，如喝酒、抽烟、熬夜、高盐高脂饮食、缺乏锻炼、肥胖，或者长期精神紧张、过度焦虑、易大喜大怒等相关。
解救锦囊：卢成志指出，都市白领们平时要养成良好的生活方式，比如戒烟限酒、清淡饮食、适量进行运动、作息规律、保证充足睡眠、心态平和、避免大喜大悲、定期体检、经常给自己减压、避免精神过度紧张等，来远离心源性猝死。此外，室性心动过速、室颤等恶性心律失常，是心源性猝死的重要原因。大家要重视心源性猝死早期出现的症状和体征，有些人往往不是典型的心绞痛症状，如不明原因的牙痛、咽喉痛、咽部有阻塞感、肋骨下疼痛、胃痛、上腹痛、肩痛、背痛，间断发作或持续疼痛不缓解，有上述症状者应该及时到正规医院检查和治疗。一旦有人出现心源性猝死，应立即拨打120电话求救，快速启动“生存链”：早呼救、早按压、早除颤、早治疗。及时转送到有急救能力的医院进一步救治。
职业病二：过劳死
预防妙计：改掉不良生活方式、小病及时治疗、工作劳逸结合、及时减压放松
健康现状：最新统计数据显示，巨大的工作压力导致我国每年过劳死亡的人数达60万人——中国已超越日本成为“过劳死”第一大国。每年“过劳死”超过60万人，意味着平均下来，每天约超过1600名中国人因过劳死而离开这个世界。近年来，随着“职场过劳死”的新闻频频曝光，尤其是青壮年“过劳死”现象增加，“过劳死”已不再是一个陌生的名词，它离我们的生活越来越近，开始威胁着每一个人。
健康预测：“过劳死”是因为工作时间过长、劳动强度过重、心理压力太大，从而出现的亚健康状态，将突然引发身体潜在的疾病急性恶化，因救治不及时而危及生命。韩旭说，近年来，随着生活节奏的加快，医院亚健康门诊中30岁至40岁的中青年患者人数最多，并呈逐年上升趋势。受教育程度越高、收入越多的年轻人，往往压力越大，越容易“亚健康”。而亚健康状态持续时间越长，“过劳死”危险就越大。可如今，许多年轻人喜欢“扛”病，认为自己身体好，小病扛一扛就过去了，殊不知小病如小虫，慢慢侵蚀着人体这艘大船，成为了危及健康的隐形杀手。近些年，过劳死在年轻人中越来越高发，究其原因，与扛病有极大的关系。此外，现代都市上班族，生活压力大、节奏快、成本高，竞争激烈，加班不是新闻，不加班才是新闻，熬夜已是一部分人的常态，而伴随的一些不良的生活活习惯，如过量吸烟、饮酒、喝咖啡、夜生活丰富等也是导致“过劳死”的原因。
解救锦囊：第一，要改掉不良的生活方式。做到戒烟限酒、避免熬夜、按时睡眠、生活规律、健康饮食、适量运动。
第二，有病不能拖，小病要及时治疗。忙碌的上班族们应该时刻警惕身体发出的信号，一旦发现身体提出抗议，就算是小病，也需要及时去看医生。
第三，工作要劳逸结合，张弛有度，要经常学会放松自己。
第四，及时察觉压力信号，学会减压。当压力过大时，身体会有一些特定的信号，比如偏头痛、胃痛、心悸、虚汗、背痛、乏力等。在行为上，喜欢离群索居，无故爽约、迟到或缺席，不想遵从工作规范等。要掌握身体的“喜怒哀乐”，及时察觉压力信号，注意休息，不要因为年轻而用工作换健康。
职业病三：脑卒中
预防妙计：远离“三高”、避免劳累、合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡
健康现状：近年来，脑卒中人群总发病率和致死率在我国呈逐年上升趋势，而且发病年龄正在年轻化。
健康预测：张智龙说，脑卒中就是老百姓常说的中风，脑卒中泛指脑血管意外疾病，以脑梗死、脑出血为最多见，脑卒中发生后，可出现偏瘫、半身麻木、语言障碍等症状，甚至会继发癫痫、血管性痴呆、抑郁症，严重影响了患者的生存质量和生活质量。脑卒中属中医中风病范畴。一般来说，脑卒中多发生于高危人群，例如动脉硬化、高血压、高粘血症、肥胖人群以及中老年人，但现在，中青年患者的发病率正在呈上升趋势。这是由于现代人工作紧张、运动减少、嗜酒肥甘，导致肥胖、动脉硬化、高血压、高粘血症的人数增多，而这些都属于脑卒中的危险因素。
解救锦囊：预防脑卒中的有效方法是合理膳食、适量运动、心理平衡以及控制发病的危险因素。首先，消除脑血管病发生的内在病理因素，如高血压、动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等疾病，要做到及时、恰当地治疗。特别是高血压，不论有无不适症状，都应坚持长期正规治疗，使血压控制在正常范围内。其次，避免脑血管病发生的外部诱发因素，如情绪激动、过度劳累、气候变化、烟酒刺激等。应保持乐观情绪和良好的心理状态；不可过度劳累，要适度锻练。要注意饮食的营养结构，科学合理地安排饮食，戒烟限酒，减少钠盐和脂肪摄入，适量补充蛋白质，多进食富含维生素和纤维素的食物，以减少高粘、高脂血症及肥胖的发生率。
职业病四：过劳肥
预防妙计：保证三餐定时定量、主张清淡低脂饮食、保证每日睡眠时间、进行适量体育锻炼
健康现状：最近一段时间，微博上有个名叫“过劳肥”的新型“职业病”很火，不少白领对照名词解释后大呼中招。这些与“过劳肥”亲密接触的职场人士面对自己“噌噌”上涨的体重，纷纷吐槽，工作压力大、连轴转、饮食不规律、夜晚两三点后才睡觉……专家表示，如此工作状态的人很容易出现“过劳肥”。据日前发布的中国《企业健康管理及公司人心理健康状况大调查白皮书》显示，肥胖已经成为了如今职场人士健康的第一杀手。
健康预测：“过劳肥”的根本原因与睡眠不足、心理压力过大和生活不规律导致血液中的饥饿激素增多，进而增大食欲，导致肥胖有一定关系。长时间心理压力大会造成内分泌紊乱，延缓新陈代谢，身体自我调节能力下降，随之引起脂肪堆积、代谢不良。一个人压力过大时，体内会分泌大量的皮质醇激素，人也容易胖，加上在办公室久坐，脂肪很容易堆积在腹部。此外，饮食不健康、运动量不足也是造成“过劳肥”的诱因。因为工作忙碌，大多数办公室白领一周都达不到一小时运动量，甚至不运动，肌体长时间处于疲劳状态，一有空闲就睡和吃，肥胖在所难免。还有一部分人是因为忙而经常顾不上吃饭，等到饿了又会吃很多，因为饿得低血糖时会让人丧失判断力，特别容易大吃大喝，并投向那些高热量、油炸与甜食的怀抱中。身体的新陈代谢也成为致胖帮凶，因为长时间没有进食，身体误以为人体处于饥饿状态，因此自动让新陈代谢“休眠”，降低代谢率来避免消耗过多热量，长久下来，新陈代谢率渐渐降低，就会慢慢发胖。而长期“过劳肥”下去，会引起超重、三高、内分泌紊乱，有损身体健康。
解救锦囊：第一，保证三餐定时定量。上班族最大的问题是忽略了三餐的定时、定量，忙起来往往会无规律。
第二，健康合理饮食。控制高热量、高脂肪饮食的摄入量，主张清淡、低脂饮食，每日可选择高蛋白、高纤维素食物，增加新鲜蔬菜水果的摄入。
第三，保证睡眠时间。国内外的研究都证实，每天睡眠少于6小时，或者超过9小时的人，身体质量指数（BMI）比睡大约七八小时的人高，并且也容易累积脂肪。
第四，进行适量体育锻炼。即便无法做到每周3次，每次30分钟的锻炼强度，也可以每月少开一天车、下班回家提前2站下车，步行回家；不乘电梯，走楼梯；每工作1小时，站起运动10分钟。此外，在家也可以进行一些体力活动：例如进行扫地、抹窗等家务活动，晚餐后外出散步半个小时，还可跟着电视运动节目做10分钟的体力活动。
职业病五：脂肪肝
预防妙计：合理膳食、节制饮酒、减少高脂高热食物摄入、不盲目减肥、合理运动
健康现状：本市传染病医院的统计数据显示，近年来本市脂肪肝的发病率逐年升高，有研究报道显示目前发病率已经高达34%，以往脂肪肝发病主要集中在中老年人群，而近年脂肪肝的发病年龄日趋年轻化。
健康预测：徐亮说，脂肪肝发病年轻化与现代人生活富裕、食物充足、缺少体力劳动及必要的运动以及缺乏科学饮食运动的知识及意识有关。肥胖、糖尿病、短期体重增加、家族遗传易感性、饮酒是引起脂肪肝的常见病因，而城市中的白领工作压力往往较大，工作环境多坐少动、作息紊乱、饮食不规律、频繁应酬、爱吃夜宵、经常放纵自己暴饮暴食、高脂高热量的饮食习惯，也为脂肪肝的发病打下了基础。
解救锦囊：预防脂肪肝，首先要合理膳食，节制饮食饮酒，减少高脂高热食物摄入，不盲目减肥。成人每日建议进食谷类食物400克，蔬菜、水果300克，奶、奶制品、豆制品200克，肉、蛋100克。二是合理运动。提倡进行自己喜好的、可以坚持的有氧运动，如游泳、快步走（30分钟走3000米、每周走5次）。日常尽量做到“能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢”。
职业病六：高尿酸血症
预防妙计：避免进食高嘌呤食物、平时多饮水、多吃水果蔬菜、坚持适量运动
健康现状：高血压、高血糖、高血脂这“三高”已经让人们避犹不及，近年来高尿酸血症的发病率也在不断上升，最常见的症状就是痛风，这个继三高之后的第四高需要引起人们格外警惕。
健康预测：尿酸是人体内嘌呤分解的代谢终产物，就好像是人体的“垃圾”。当人体每天生成的这种垃圾总量大于肾脏能够排泄出的量时，多余的那些就会被带到血液中，浓度达到一定的量时即形成高尿酸血症。高嘌呤饮食、缺乏运动等不良生活方式是导致高尿酸血症的祸首，肉类食品，特别是羊肉，还有啤酒和海鲜，是引起血尿酸浓度过高诱发痛风的主要因素，因此年轻人人群控制这些食物的摄入非常重要。痛风是高尿酸血症发展的一个阶段。患了痛风后，手脚关节会红肿变形并异常疼痛，这是因为血液中的尿酸含量长期处于高位，使得尿酸盐在关节及其周围组织沉积，若因此而导致的关节炎反复发作，便可能形成痛风石，最终导致关节畸形。除了损害关节、让人剧痛外，尿酸高还是潜伏的“肾脏杀手”，它可引起急、慢性尿酸性肾病和尿酸性肾石病。此外，近20年来的研究还证实，高尿酸血症也是心血管疾病的独立危险因素。
解救锦囊：“管住嘴、迈开腿”对防治高尿酸血症和心血管疾病具有十分重要的作用。如避免进食动物内脏和海鱼、贝壳类、虾类等水产品，各种酒尤其是啤酒，以及海鲜、火锅汤底、蘑菇、豆腐等高嘌呤含量食物；平时多饮水，每天液体摄入量达2500毫升至3000毫升，多吃些水果、蔬菜等，有利于尿酸排出；坚持每周至少两次、每次40分钟以上的慢跑、快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动。
职业病七：颈椎病
预防妙计：经常做颈椎操、保持良好坐卧姿、选择合适枕头、注意保暖、避免受寒
健康现状：颈椎病原本是老年人的多发病，最新调查显示，由于长期慢性劳损，颈椎病的发病年龄已明显年轻化，已成为不折不扣的职场病、白领病。
健康预测：导致颈椎病的因素有很多，包括年龄、遗传、生活习惯、职业、外伤等。颈椎就像机器，用到一定时间，会发生老化，年龄是最主要原因。但如今，很多人年纪轻轻，就出现了颈椎病的一系列症状表现。尤其是办公室白领，长时间保持一个姿势坐着，就容易诱发颈椎病。长期低头伏案工作的人，例如会计、电脑工作人员、教师等，都是高危人群。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病6大类。颈椎病会造成3方面问题，包括压迫脊髓、压迫神经、压迫血管。压迫神经根，最终会诱发神经根型颈椎病，产生一侧颈肩上肢反复发作的疼痛，手指麻木，仰头、活动不灵活等症状，在临床上最多见。压迫交感神经造成交感神经型颈椎病，会出现眼睛涨涩、怕光流泪、视物模糊、头痛沉晕、肢凉或指端红、心急、心烦易怒等症状。压迫椎动脉造成椎动脉型颈椎病，会产生眩晕、恶心，一侧头痛、视觉障碍等症状，影响大脑血液供应。这类患者经常被送至神经外科就诊，以年轻人为多。
解救锦囊：预防颈椎病要三分治、七分养，首先应当纠正不良的休息和工作习惯，减少颈部的疲劳，不可长时间看电视或长时间低头工作，工作时不要长时间保持一个姿势。每工作1小时应改变姿势并适当活动，可以做颈椎操、学大鹏展翅，以增强颈部肌肉韧带的血液供应、增强弹性，避免积累性劳损。其次要保持良好睡姿，选择合适的枕头。睡眠应以仰卧为主，侧卧为辅，要左右交替，侧卧时左右膝关节微屈对置。头应放于枕头中央，以防落枕。枕头以一个拳头高度为佳，不宜过硬，躺下后，枕头的侧面应形成马鞍状。最后要避免受寒，注意保暖。颈椎最怕受寒，所以要及时增减衣物，给自己的颈椎以适宜的温度。可在办公室准备一件披肩以保护好颈背部，既有温度又有风度。
职业病：心理疾病
预防妙计：树立乐观向上心态、放慢生活脚步、进行体育锻炼、多跟亲人朋友联络
健康现状：2011年本市精神卫生流调结果显示：本市焦虑障碍和抑郁障碍的患病率为2.89%和4.6%。据此推算，本市现有焦虑障碍和抑郁障碍的现患病人数分别高达31.79 万人和50.6万人。由此可见，焦虑抑郁障碍是常见的精神疾病。
健康预测：杨建立教授说，情绪低落、愉快感缺失、思维迟缓、意志活动减退为抑郁症的典型临床症状，但半数以上的患者并不是以这种典型的形式为表现，而是以各种形式的躯体不适为主要表现。生活中，宅男宅女、白领、老年人等已经成为抑郁症的几类高发人群。喜欢长时间独自呆在家里的宅男宅女，由于缺乏与他人的交流与沟通，容易产生抑郁情绪。现代白领们背负着巨大的工作、生活重压，负面情绪得不到及时释放，久而久之就会患上心理疾病。抑郁症会影响高血压、糖尿病等多种慢性疾病的治疗。人若长期处于一种压抑、紧张、恐惧的状态中，会影响到日常的生活及工作，严重时会危害人体身心健康。
解救锦囊：第一，树立乐观向上的心态。研究显示，良好的心理状态有益于健康，不仅能够增强机体的免疫力、增强抵抗各种躯体疾病的能力，而且能够增强工作、生活和社交等能力。现代人应保持一种舒畅、愉快、乐观、向上的心理状态和生活态度，正确评价自己的能力，不要把目标定得过高，应该心态平和地去看待每一件事情。从容面对工作、家庭中出现的压力和矛盾，遇到困难要多看积极面，学会自我调整。
第二，放慢生活脚步。现代白领要在快节奏的生活工作中，学会适当“慢”下来。做到劳逸结合，学会放松自己，放松心情。自我排解的方式包括晒太阳提神、听音乐、聊天、散步。
第三，进行体育锻炼。体育锻炼能大大释放心理压力，缓解疲劳。运动能改善中枢神经系统的功能，提高大脑皮层神经活动过程的兴奋性、均衡性和灵活性。
第四，多跟亲人、朋友联络。亲人是最安全舒适的交际对象，可以常回家看看父母，多跟亲戚朋友倾诉，排解工作压力。
人民网2013-5-26 |
