每年3月24日是世界防治结核病日。在这个春天，让我们一起科学认识结核病，守护每一次自由呼吸的权利。

一、认识它——结核病从未远离

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可发生在身体除头发和指甲外的任何部位，最常见的是肺结核（约占80%以上）。

Ø 传播途径：

飞沫传播是主要途径。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，喷出含有结核菌的微小飞沫，被他人吸入后即可感染。

并非所有结核病都传染。 只有肺结核患者（尤其是痰中排菌者）才具有传染性，肺外结核（如骨结核、淋巴结核）一般不传染。

二、警惕它——这些症状要留心

早期发现、规范治疗是治愈的关键。出现以下症状请及时就医：

肺结核典型症状——“咳、痰、血、热、汗”

Ø 症状：具体表现

持续咳嗽、咳痰超过两周，同时伴有痰中带血或血丝、午后感觉身体发烫、夜间入睡后出汗浸湿衣衫、胸口隐隐作痛、不明原因的疲倦乏力和体重下降，以及胃口变差不想吃饭，就需要高度警惕肺结核的可能。

这些症状可能单独出现，也可能几种同时存在，但只要咳嗽咳痰超过两周，就请务必前往医院呼吸科就诊，进行胸部X光和痰液检查，早发现是治愈的第一步。

三、战胜它——可防可治，无需恐惧

Ø 规范治疗“五原则”：

①　早期： 早发现、早诊断、早治疗。

②　联合： 使用多种抗结核药物联合治疗。

③　适量： 根据体重和病情确定合适剂量。

④　规律： 每天按时服药，不得随意间断。

⑤　全程： 完成全疗程（通常6-9个月，耐药结核需18-24个月）。

Ø 重要警示：

不规范治疗是最大的敌人。自行停药、减药会导致治疗失败，甚至发展为耐药结核病，治疗难度大增，费用高昂。

四、预防它——守护呼吸，从我做起

Ø 个人防护：

①　接种卡介苗：

我国新生儿出生后即接种，对预防儿童重症结核病（如结核性脑膜炎）效果显著。但卡介苗对成人肺结核保护效果有限，成人仍需注意防护。

②　切断传播途径：

咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻； 探视肺结核患者或进入人群密集场所时佩戴；保持室内空气流通，降低飞沫浓度；增强自身免疫力，均衡饮食、充足睡眠、适度运动、保持良好心态。

③　高危人群主动筛查：

与肺结核患者有密切接触者；艾滋病病毒感染者；糖尿病患者；长期使用免疫抑制剂者；老年人、营养不良者。

建议定期体检，必要时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。

五、理解它——消除歧视，传递温暖

结核病患者需要的不仅是药物，还有理解和关爱。

结核病可以治愈，经过规范治疗2-4周后，绝大多数患者传染性大幅降低，可以正常学习、工作。

歧视比疾病本身更伤人。因恐惧被歧视而隐瞒病情、延误治疗，反而会造成更广泛的传播。

我们能做的是不排斥、不歧视身边的康复患者，保护患者隐私，传播科学知识，纠正误解，鼓励患者坚持治疗。

自由呼吸，是每个人最基本的权利。终结结核病，需要医学的进步，需要政策的支持，更需要你我共同的努力。让我们科学认识、积极预防、消除歧视，携手迈向一个没有结核病的健康未来。

【健康咨询与就诊指引】：

如果您或家人出现咳嗽、咳痰超过2周等可疑症状，请及时就诊，全国结核病防治咨询热线：12320 卫生热线，更多信息可咨询当地疾控中心或结核病定点医疗机构。

南京市职业病防治院

2026年3月制