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医务人员在诊治埃博拉病例病例时的自我保护
发布时间:2014/8/12  来源:南京市职业病防治院  浏览:4121

    诊治埃博拉病例的医务人员比其他人群面临的感染风险更高。在暴发期间,许多重要的举措会减少或阻止病毒传播,从而保护医务人员和医疗机构中的其他人。

    1.疑似或确诊埃博拉病例应该与其他病例分开么?

    疑似或确诊埃博拉病例应单独隔离。若缺乏隔离房间,应安排指定区域收治疑似或确诊病例,与其他病人分开。在这些区域中,疑似或确诊病例也要分开隔离。同时要限制这些区域的人员出入,救治疑似或确诊病例的设备应是该区域专用的,在此区域内工作的医务人员和其他人员也应是专门的人员。

    2.埃博拉疑似或确诊病例的救治地点允许访视么?

    最好禁止探访者。若必须探访,只能让对患者健康和照顾所必须的人进入,如患儿家长。

    3.救治病例时需保护性设备么?

    除了标准防护措施,医务人员应严格遵循感染控制措施以避免暴露于染毒的血液、体液或被污染的环境及物品,如病人的衣物或使用过的针头。

    所有探视者和医务人员应严格使用个人防护用品,这些防护用品至少包括:手套、防渗漏的防护服、鞋套、口罩和眼罩(护目镜或面罩)等。

    4.手卫生很重要么?

    手卫生非常重要,以下情况应当实施手卫生:

    ①在穿戴个人防护服进入隔离房间前;

    ②在对病人进行任何清洁或无菌性操作前;

    ③在任何有风险的暴露后,或已实际暴露于病人血液或体液之后;

    ④接触病人周围被污染(或可能被污染)的环境表面、物体或设备;

    ⑤在脱掉个人防护服,离开隔离区域前;

    注:若在脱掉个人防护服后忽略了手卫生的步骤,会降低或影响之前穿戴防护服所起的防护作用。

    含酒精的洗手液或流水均可用于手卫生,(具体的洗手方法可参照WHO推荐的正确技术步骤)。当手上有污垢时,使用肥皂和流水洗手是非常重要的。在每个医疗点都要配备含酒精的洗手液(在隔离房间或隔离区域的内部及入口处);应保证随时能获得流水、肥皂以及一次性纸巾。

    5.在医疗机构中还有什么其他特别需要注意的事项?

    其他特别需要注意的事项有安全的注射和采血程序,包括锐器安全管理、常规和严格的环境清洁、设备和物体表面消毒以及脏的床单和废弃物的管理等。

    另外,采集疑似或确诊病例标本、处理尸体或尸检后残骸以及进行殡葬时均要确保全过程的安全。任何医务人员或其他专业人员在涉及上述疑似或确诊病例相关操作的过程中都需穿戴合适的个人防护用品,并遵守WHO推荐的预防控制措施。

    6.防护原则  

    接触或可能接触病人及其污染物的所有人员都应采取相应的防护措施,包括以下原则:

    ①在标准防护的基础上,要做好接触防护和呼吸道防护;

    ②进入被传染源污染或可能被污染的区域时应穿戴个人防护用品;。

    ③接触病人、疑似病人及其体液、分泌物、排泄物时均应采用防护措施,接触传染源污染的物品时也应采取防护措施;

    ④采取措施预防疾病由病人传给医务人员,及由医务人员传给其他病人;

    ⑤与病人接触时要戴口罩、手套、防护眼镜、鞋套、帽子与防护服,防止直接接触病人的污染物。出病房时,应脱去所有隔离衣物。鞋若被污染则应清洗并消毒,在处理针头等其他锐器时防止皮肤损伤。

感染管理科 葛玲

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